Salpingo-ovariectomie bilatérale par laparoscopie
00:14 Planification chirurgical
02:08 Positionnement de la patient et mise en place des trocarts
03:10 Identification des uretères
04:05 Dissection du “triangle avasculaire
05:51 Division des ligaments
07:49 Extraction des specimens opératoires
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Description de cas
- La patiente est une femme de 40 ans, porteuse d’une mutation BRCA1, qui se présente pour une salpingo-ovariectomie bilatérale prophylactique, par voie laparoscopique (SOB).
- Le trocar principal de 10 mm pour la caméra a été placé à l’ombilic. Deux trocarts accessoires de 5 mm ont été placés du côté droit et un dans le quadrant inférieur gauche.
- La première étape consiste à identifier l’uretère droit.
- Ensuite, le ligament rond, le ligament infundibulo-pelvien (IP) et les vaisseaux iliaques externes sont identifiés afin de délimiter le triangle avasculaire à droite.
- Une ouverture est réalisée dans le péritoine du triangle avasculaire afin d’isoler le ligament infundibulo-pelvien (IP) en l’éloignant de l’uretère.
- Les ligaments utéro-ovariens, les portions proximales des trompes de Fallope et les ligaments infundibulo-pelviens (IP) sont sectionnés des deux côtés.
- La même procédure est répétée du côté gauche.
- Les pièces opératoires sont extraites par le trocar ombilical.
